I 級潔凈手術室送風溫度要低于室內溫度？細節之處見高低

GB50333-2013《醫院潔凈手術部建筑技術規范》中第八條規定，在手術進行過程中，I 級潔凈手術室凈化空調系統宜能夠在送風溫度低于室溫狀況下運行。在第4.0.1條規定，I級潔凈手術室室內壓力為+正，工作區平均風速為0.20~0.25m/s，溫度為21~25℃，相對濕度為30~60%，最小新風量15~20m3/h·m2，噪音小于等于51分貝，最小術間自凈時間10分鐘。
1、I級潔凈手術室送風溫度<室溫，為什么?
對于手術室采用的低速送風裝置來說，因其出風動量不大，溫差對氣流的作用不容忽略。隨著送風量的增大，出口風速變大，溫差減小，即送風氣流的空氣動力增強，而熱 (冷)動力減弱，那么由溫差引射的周邊空氣越少，且中心區抗干擾的能力增強，控制效果更好。如送風溫差太大，中心無菌區域會縮??；送風溫差太小，送風氣流送不下來。德國柏林工業大學艾斯東教授研究認為送風溫度應低于室溫不小于 0.5℃、不大于 2~3℃的范圍內效果Z佳。
當風量超過某一范圍后，在接近于等溫送風時，熱 (冷)動力的作用已經很小，此時送風的動量對控制效果起決定性作用，如果局部裝置的風速過大，易加劇射流誘導把室內懸浮菌引導到送風裝置上風側，再被局部高速氣流帶至下風側，導致污染程度的加大。
2、如何避免送風溫度與室內溫度溫差引起的空氣污染？
（1）手術前為什么要提前開啟空調系統？
德國 DIN 標準1946-4 一直強調送風溫度要低于室溫。如果送熱風，氣流很難降到手術實施的工作高度。由于我國手術部大多數采用雙走廊平面布局，手術室常處于空調內區，按理說手術室常年存在冷負荷，送風溫度應該低于室溫。但國內手術室大多在上關機，會在冬季形成建筑熱負荷，第二天第一臺手術就有可能送熱風，出現一些問題。目前在手術部實際運行中。常常采用提前開機的措施，不僅可以消除建筑熱負荷，也可保持手術所需的無菌、無塵要求。
（2）增設采暖 散熱裝置？
國外常用的措施是手術室配置帶輻射板的圍護。當然也可圍護結構外墻中加設采曖散熱裝置，或者提前開機先送熱風等措施、消除冬季建筑熱負荷。使手術案送風承相清除室內設備、燈光、人員等冷負荷，維持送風溫度始終低于室溫。
（3）輻射供熱或供冷？
歐洲一直較為推薦輻射供冷和供暖，這次美國 ASHRAE170 標準提出如果采用輻射供冷，冷水的溫度必須始終高于房間的露點溫度。認為控制結露現象的露點準則是醫院環境控制的Z低標準，空氣傳染隔離室、無菌病房、重癥監護病房(燒傷病房)或者是任何一個等級的手術室采用輻射換熱，輻射表面應平整且室內面光滑、易清潔。這表明在美國醫院科室輻射換熱已被標準正式采納。我國為降低一般手術室的換氣次數，也推薦采用輻射換熱。
輻射供冷的冷水為什么不能高于房間的露點溫度？
夏季制冷降溫，房屋的所有敷設管道表面都可以作為冷源的輻射表面，為了避免產生在一定的濕度的條件，冷的（輻射）表面會結露，后果就是會破壞業主的裝修從而產生嚴重后果等安全問題和事故隱患：
什么叫做露點?露點（或霜點）溫度：dew temperature。露點溫度指空氣在水汽含量和氣壓都不改變的條件下，冷卻到飽和時的溫度。形象地說，就是空氣中的水蒸氣變為露珠時候的溫度叫露點溫度。凝結的液態水如果飄浮在空中被稱為霧；而如果沾在固體表面上時則稱為露，因而得名露點。